تهتم السياسة الصحية في كثير من دول العالم المتقدم بتقييم وتحسين جودة الرعاية الصحية. ولكن كيف يمكن إدخال تحسينات على الجودة في نظام معقد مثل الرعاية الصحية؟ تم تخصيص عدد حديث من "الجودة في الرعاية الصحية" لاعتبارات التغيير التنظيمي في الرعاية الصحية ، واصفة إياه بأنه "مفتاح تحسين الجودة". عند مناقشة كيفية إدارة هذا التغيير ، والمقالات التي يجب إحداث التغيير الثقافي فيها جنبًا إلى جنب مع إعادة التنظيم الهيكلي. وإصلاح الأنظمة لإحداث "ثقافة يمكن أن يزدهر فيها التميز". تظهر مراجعة التغييرات السياسية على مدى العقدين الماضيين أن هذه النداءات للتغيير الثقافي ليست جديدة ولكنها ظهرت بأشكال مختلفة. ومع ذلك ، فإن الحديث عن "الثقافة" و "تغيير الثقافة" يطرح بعض الأسئلة الصعبة حول طبيعة الركيزة الأساسية التي يتم تطبيق برامج التغيير عليها.
-
فحص العوامل البشرية ومبادئ تصميم السلامة الأساسية الأخرى بالإضافة إلى الممارسات غير الآمنة الشائعة الاستخدام (مثل الحلول البديلة والاختصارات الخطرة)
-
وصف مزايا وقيود تقنيات تحسين السلامة المختارة (مثل الباركود ، الكمبيوتر)
-
إدخال طلب الموفر ، ومضخات الأدوية ، والتنبيهات / الإنذارات التلقائية.
-
تحديد الفئات العامة للأخطاء والمخاطر في الرعاية.
-
وصف العوامل التي تخلق ثقافة السلامة (مثل استراتيجيات الاتصال المفتوح وأنظمة الإبلاغ عن الأخطاء التنظيمية).
-
وصف العمليات المستخدمة في فهم أسباب الخطأ وتوزيع المسؤولية والمساءلة (مثل تحليل السبب الجذري وتحليل آثار نمط الفشل).
-
ناقش التأثير المحتمل والفعلي لموارد ومبادرات ولوائح سلامة المرضى الوطنية
-
المديرين التنفيذيين للرعاية الصحية.
-
الأطباء.
-
الممرضات.
-
الطاقم السريري.
-
مهندسون صناعيون وإداريون.
-
المختبرات وخدمات الرعاية الصحية المتخصصة.
-
كادر شركة التأمين.
-
طاقم صيدلاني.
-
مسح دار التمريض حول ثقافة سلامة المريض.
-
مسح المكتب الطبي حول ثقافة سلامة المريض.
-
مسح المستشفى حول ثقافة سلامة المرضى.
-
تقييم ثقافة سلامة المرضى الخاصة بهم.
-
تتبع التغييرات في سلامة المرضى بمرور الوقت.
-
تقييم تأثير تدخلات سلامة المرضى
-
شرح نقاط الضعف في وصف الأدوية ، وصرفها ، والتعامل مع الأخطاء الدوائية ، وطرق تجنب هذه الثغرات ، خلال دروس علم الأدوية.
-
قم بتقييم البحث عن ساعات العمل والتعب وناقش كيف تؤثر هذه على جودة الرعاية ومخاطر الأخطاء.
-
استخدم دراسات الحالة التي تتكشف تتضمن العديد من QSEN.
-
مراقبة وتقييم العمل الجماعي والتواصل والتعاون خلال الجولات المهنية لمناقشة المرضى.
-
ناقش الأخطاء الوشيكة والأحداث السلبية مع طاقم التمريض.
-
احضر اجتماع تحليل السبب الجذري أو اجتماع تحليل تأثيرات نمط الفشل.
-
ضع قائمة تدقيق لجولات السلامة وقم بجولات الوحدة لإكمال القائمة المرجعية.
-
شارك النتائج مع الموظفين وابدأ مناقشة النتائج.
-
أكمل فحص السلامة البيئية لمنطقة سريرية وقيّم المساحة ومدى كفاية الإضاءة ، بالإضافة إلى إمكانية الوصول للمرضى والأسر والموظفين.
-
تقييم حركة المرور والضوضاء وإمكانية الوصول إلى الإمدادات والمعدات بما في ذلك مساحة لإعداد الأدوية.
-
العمل في فرق تشمل طلاب التمريض والطب والصيدلة لفحص السجل الصحي المعقد للمريض واستكمال تحليل التوفيق بين الأدوية من القبول وحتى الخروج من المستشفى.
-
نهج التصميم لتقليل الانقطاعات.
-
استخدم نموذج المريض لمحاكاة انتهاكات السلامة.
-
وضع سيناريوهات لأعطال المعدات المختلفة واطلب من المشاركين اكتشاف مشاكل المعدات وتصحيحها.
-
وضح كيف يتم توثيق الخطأ الوشيك.
-
استخدم عمليات المحاكاة السريرية عالية الدقة لتقييم القدرة على تقديم رعاية آمنة في البيئة السريرية
